鳳梨不再是低鉀水果? - 談水果鉀攝取量的控制

作者: 葉時孟醫師 (Shih Meng Yeh MD.)

透析病人容易高血鉀

鉀離子是存在身體裏面的一種電解質，大部分存在細胞內。為提供身體活動所需不可缺少的離子，缺乏時會倦怠無力，過高時也會對生命產生威脅。

因為鉀離子主要由腎臟調控排出，大部分腎臟功能衰退或甚至已進入透析的病人，鉀的排出就較會出現問題，若加上又攝取過多食物中的鉀離子，就容易使血中的鉀離子過高

透析前尿素氮、肌酸酐與足量透析 --- URR 與 kt/v

作者: 謝佳怡護理師 / 葉時孟醫師 (Shih Meng Yeh MD)

透析病患於本院每月檢查會有洗腎前和洗腎後尿素氮 ( BUN )，洗腎前肌酸酐 ( creatinine ) 和尿素清除率 ( URR ) 和評估透析效率的 kt/V。

透析病患因為腎功能衰退，所以洗腎前的尿素氮和肌酸酐數值會和正常人相去甚遠，每月檢查都會有大大的紅字，不明所以的腎友和家屬就會異常焦慮。因此本篇主要在解釋透析病人各檢驗的實際參考範圍。

荔枝豬腰湯有用嗎?

作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD )

無預期的看診

一天，女兒氣急敗壞的帶著阿水嬸來診所看診。

阿水嬸是一位慢性腎臟病患者，有多年痛風病史，之前有慢性止痛藥使用，但在規則使用降尿酸藥物和飲食控制後已很少再發作了。由於腎功能較差，造血功能不良，之前有較顯著的貧血，在補充了紅血球生成素後，最近一次血色素也達到了 11 g/dl  以上，暫時不需要再施打紅血球生成素。

因此今天並非她預期回診的日子，所以心裏知道一定有什麼事情發生了。

透析病人檢驗正常值- 血液學檢驗

作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD )

血液學檢驗包括哪些?

委託檢驗的血液學檢查包括了八項: 白血球計數、紅血球計數、血色素檢查、血球比容值、平均紅血球容積、平均紅血球血紅素量、平均紅血球血紅素濃度、血小板計數等。

先說結論

透析(洗腎)病人血液學檢查的參考標準值和一般正常人稍有不同，主要是紅血球數量、血色素、血比容的標準值較低。

大熱天，解嘴巴的渴或腎臟的渴?

作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD )

圖片來源 123RF

解嘴巴的渴或腎臟的渴?

炎炎夏季，喝杯冰涼的飲料是最暢快的事情了。但是當汗如雨下，連小便都減少的狀況 ( 尤其是在高熱環境下工作的勞工朋友 )，喝什麼會有差別嗎? 能解身體的渴嗎?

先說結論

動物實驗發現，炎熱脫水狀態下補充含糖飲料可能加重脫水狀態和腎損傷。

年度胸部X光檢查，有圖有真相

作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD )

見證時代的演變

我們這一代的醫師剛好跨過實體X光片到如今全面數位化的時代，記得10多年前實習時，都得到放射科借出住院病人的片子來燈箱上看。要看某些局部的病灶時，因為燈箱無法調對比，老師們還有些私人秘技，如將紙捲成圓筒去看、將X光片拿起傾斜某個角度等。

動靜脈瘻管術後居家照護須知

作者: 李汝秀護理師 / 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh,MD)

術後短期護理

手術後，手會變得腫脹，可用枕頭墊起手臂且高於心臟位置，幫助消腫。傷口保持清潔乾燥為原則：手術後，外科醫師會以彈性繃帶或紗布將傷口包紮，若有滲血需立即更換無菌紗布，開完刀三天後才可做握球運動，以防傷口滲血。