透析病人應施打的疫苗有哪些?
透析病人最迫切應該施打的疫苗有三種，包括B型肝炎疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗
為什麼要施打疫苗
B 型肝炎疫苗:
台灣曾是B型肝炎極盛行區域，之前多由母親生產垂直感染，正因推行新生兒B型肝炎疫苗注射，目前新發生率已大大降低。B型肝炎會經由血液傳染，血液透析病人有機會接觸血液製品，和環境中殘留的病毒，有較高的風險會與B型肝炎病毒接觸。
因此若無抗體的病患，應接受B型肝炎疫苗施打。施打的方式和正常人不同，一般正常人照 0、1、6 個月各施打一劑B型肝炎疫苗即可達90% 的反應率，成功產生抗體。
但透析或末期腎病的病人若照0、1、6 個月各施打一劑B型肝炎疫苗僅只有50-60%的反應率。這是因為免疫力下降，反應率變差。
解決方式需改變處方，增加火力，包括頻次，增加為0、1、2、6個月，還有劑量，各施打雙倍B型肝炎疫苗，可使反應率增加至8成。而施打B型肝炎疫苗屬於選擇性增加保護力，目前需自費。
流行感冒疫苗:
每年 10 月開始，政府會開始讓民眾施打流行感冒疫苗。流感病毒會造成較多的失能和併發症。尤其透析病人在透析時會群聚，極容易交互傳染。越多人施打則病毒越無傳染媒介，較能減低大流行。而且因為鼓勵施打，通常是不需要費用或僅極低的診察費用。
肺炎鏈球菌是造成人體疾病的重要細菌，平時成人就有 5-10 %、孩童有 20-40% 的帶菌率，附著於鼻咽部位。一旦病毒感染或過敏造成黏膜屏障破損，則肺炎鏈球菌就會伺機侵入，造成鄰近的中耳炎、鼻竇炎，往下侵犯下呼吸道造成肺炎，侵入中樞造成腦膜炎等，尤其是當肺部、腦部成為和細菌廝殺的戰場，通常都會使人體陷入極大的危險。
目前常見可施打的肺炎鏈球菌疫苗為23價肺炎鏈球菌疫苗 ( PPSV23 ) 和 13 價肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)，建議先施打13價肺炎鏈球菌疫苗，隔一年再施打23價肺炎鏈球菌疫苗，能有加成效果，達成完整保護力
但透析或末期腎病的病人若照0、1、6 個月各施打一劑B型肝炎疫苗僅只有50-60%的反應率。這是因為免疫力下降，反應率變差。
解決方式需改變處方，增加火力，包括頻次，增加為0、1、2、6個月，還有劑量，各施打雙倍B型肝炎疫苗，可使反應率增加至8成。而施打B型肝炎疫苗屬於選擇性增加保護力，目前需自費。
流行感冒疫苗:
每年 10 月開始，政府會開始讓民眾施打流行感冒疫苗。流感病毒會造成較多的失能和併發症。尤其透析病人在透析時會群聚，極容易交互傳染。越多人施打則病毒越無傳染媒介，較能減低大流行。而且因為鼓勵施打，通常是不需要費用或僅極低的診察費用。
肺炎疫苗:
目前常見可施打的肺炎鏈球菌疫苗為23價肺炎鏈球菌疫苗 ( PPSV23 ) 和 13 價肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)，建議先施打13價肺炎鏈球菌疫苗，隔一年再施打23價肺炎鏈球菌疫苗，能有加成效果，達成完整保護力
