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2017年12月28日 星期四
力挽狂瀾 ? - 極低蛋白飲食 + 酮酸胺基酸
作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD )
極低蛋白飲食的逆襲
如之前 「
腎功能惡化的救贖 - 低蛋白飲食 (1) MDRD 研究回顧
」 所述,在 MDRD 研究和後續追蹤,因極低蛋白飲食組在減少腎功能惡化和腎衰竭並無壓倒性的效益,並且在透析後死亡率昇高,所以極低蛋白飲食的主張一度受挫。
但因該追蹤研究有致命性的弱點,這些病人結束 MDRD 研究到最後發生死亡、透析、移植之期間,有關病人是否持續原來的飲食策略、實際營養狀況、所接受的醫療處置或是否後續合併其他心血管疾病的資訊完全缺乏。
因此極低蛋白的臨床測試還是在之後陸續進行。
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2017年12月21日 星期四
腎臟病武器 - 酮酸胺基酸在吃什麼 ?
作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD )
腎臟病後期的武器
已進入慢性腎臟病後期的病人,腎臟科醫師主要任務在控制慢性病,減緩腎臟功能衰退的速度,並協助避免可能的傷害 ( 止痛藥、顯影劑等 ) ; 另外則是處理腎臟功能不佳產生的併發症。
酮酸胺基酸是目前慢性腎臟病第 5 期健保有給付,腎臟科醫師會開給病人的藥物,商品名是 ketosteril ® 吉多利錠,但很多病人和其他科醫師不太了解它的作用和到底在吃什麼,所以在本篇作一個說明。
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