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2019年5月30日 星期四

容易腳抽筋,對策停看聽


作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD )





時常抽筋很惱人


阿民是剛進入血液透析 ( 洗腎 ) 的腎友,洗腎前的尿毒症狀,包括噁心、胃口不佳、已大幅改善。但比較困擾的是阿民有容易抽筋的問題,夜間還有透析療程時,小腿和腹部的肌肉有時會一陣一陣的縮緊。雖然沒有很厲害的疼痛,但只要夜間來個 1、2 次,當晚就會睡不好。


鈣太低可能是抽筋的其中一項原因


當月例行的總檢發現嚴重腎臟病人的常見電解質型態,磷很高,鈣很低。這是因為腎功能不好之後,原本倚靠腎臟排出磷的機制出現問題,若沒有搭配適當的飲食和藥物調控,經常可見高出標準很多的情形。

而血中過高的磷,與血中的鈣結合沉積在血管,造成血中的鈣偏低,而鈣是穩定肌肉收縮電位的重要離子,太低的情形即容易誘發肌肉自主性收縮,造成一陣陣的痙攣。