副甲狀腺報告的疑惑 --- 全都紅字 ? 兩種報告 ?

作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD )

為何有兩種報告

4 月是例行定期加檢副甲狀腺的月份，剛進入洗腎不久的腎友常會緊張又多了一些滿江紅的項目。但畢竟透析透析的腎友其希望理想範圍原本就和正常人不一樣，(見 報告都紅字，結果是正常? – 透析病患理想血色素值 ) 要解釋又需多費一番唇舌。

而因為目前診所合作的聯興檢驗所對於副甲狀腺回來的報告都會附上兩個，而在巡診時會查覺到有的護理同仁還是會困惑不知要謄寫哪一個副甲狀腺的報告，說實在我原先也不知道為什麼。

本篇即是花時間作了一些整理和文獻查詢，希望解答這個問題。

為何手會腫 ? – 瘻管中央靜脈狹窄

作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD )

單側手腫大，脹痛不能彎

方媽媽是透析的病患，原本固定透析沒有問題，但在幾星期內，建立瘻管該側的手慢慢變得緊繃、腫脹，可以觀察到原本正常的皺摺消失，彎曲亦有困難，最後甚至合併發燒。

在住院經過一段時間抗生素治療後，發燒狀況改善，但手仍腫脹，懷疑該側血液回流經過有狹窄，建議作血管攝影檢查並同時治療。