2025 年 5 月 21 日更新
因近期有護理師來訊，看了本篇衛教上臂瘻管運動的部分衛教病人後，有被提出一些疑慮，比如是否手肘彎曲會對新建立的瘻管不利，有無文獻根據等，之前在撰文的時候，有查詢到國外的一些衞教單張，當時未附上出處供閱文者參考，有造成困擾說聲抱歉。
因此再針對這個部分找一些相關資料來供參考。
第二個可以參考的是澳洲的 衞教單張
第三個刊登於 Clinical Kidney Journal, 2021, vol. 14, no. 2, 688–695 收案 60 個病人，分成運動組和控制組各 30 個病人，運動組執行較完善的運動計畫。在術後的第 4 週和 第 8 週評估瘻管的成熟度，裏面也有詳細描述在上臂的瘻管比較可以作的運動。
因此二頭肌彎舉 ( Biceps curl exercise ) 應該對上臂瘻管來說是一個促成熟較可行的運動。
另外，我們會教育透析腎友瘻管建立側不宜抬舉重物，原因應該在於怕瘻管接合處的撕裂。在
2019 年一篇研究，即實際比較僅握球和舉 6 磅 ( 相當於 2.7 kg ) 的啞鈴兩組病人，追蹤半年看有無血腫、產生血管瘤等併發症，發現並無差別。
因此若是已術後癒合良好的瘻管，像二頭肌彎舉等活動是沒有什麼問題的。至於可以進行運動的時機，若擔心如手術部位靠近肘部彎曲處，可以比較保守的等到術後 2 週傷口癒合再進行運動。
什麼是瘻管健康操 ?
瘻管健康操，或瘻管促成熟運動，是藉由上肢的特定運動方式來促進自體瘻管的成熟。
之前有介紹過「 透析通路有幾種 ? 病人最後悔選這種」 ，透析腎友使用的長期通路有自體瘻管、人工血管、外接導管 ( 中長期有隧道導管 ) 等。其中自體瘻管是將患者本身的靜脈接到動脈，引進動脈血流，使其膨大充盈、管壁增厚，能耐得住日後每週較頻繁的穿刺。一般約需 4-6 週的時間。
