尿素氮昇高，腎功能異常 ?
一日門診，媽媽帶著小智來門診求診，原因是學校的體檢報告顯示異常，要求到醫療院所複檢。
小智目前就讀高中，剛加入籃球校隊，體檢報告上的異常是尿素氮超過正常標準，所以應注意和建議事項標明: 腎功能異常，請門診追蹤。
尿素氮來源為何 ?
雖然尿素氮歸類在腎功能的評估，但是目前主角已被肌酸酐所取代，因為尿素氮的昇高，有很多干擾因子，跟腎功能無關，這要從來源講起。
食物中攝取的蛋白質 (主要來源為 魚、肉、蛋、奶、黃豆及其製品等 )，會分解成人體所需的胺基酸，而副產物會有較高毒性的氨。
人體的肝臟會進行解毒，並把氨轉換生成較不具毒性的尿素氮。
最後血液中的尿素氮，由腎臟負責調控，大部分的尿素氮會被回收，作為腎臟調節電解質、水分排出之用，最後依身體狀況，有不同比例被排出。
尿素氮超標原因
了解了血中尿素氮的來源，一般血中尿素氮會超標的原因包括:
大口吃肉
短時間內進食大量富含蛋白質的物質，會使得來源增加，血中尿素氮昇高
組織受損
身體有組織受損，自身的蛋白質被分解，亦會造成血中尿素氮昇高
失血脫水
一些狀況如大量失血、發燒流汗、嘔吐腹瀉等造成體液喪失，會減少腎臟血流，亦會增加腎臟對尿素氮的回收，昇高血中尿素氮。
腎臟異常
當然，若腎臟本身發生問題，功能異常，或泌尿道阻塞，導致腎臟製造的尿液無法順利排出，亦會使血中的尿素氮昇高。
有驚無險
在腎功能的評估，目前肌酸酐的重要性已完勝尿素氮，通常會檢視有無合併肌酸酐昇高、尿液檢驗異常，來判斷是否真的腎臟出現問題。
其實媽媽很聰明，查詢網路知道小智近期為了增加肌肉量，有進食較多的蛋白質，極可能是造成體檢時血中尿素氮昇高的原因。
複檢結果顯示尿素氮迅速回降，血中肌酸酐無連帶序列性昇高，尿中蛋白亦無異常，證實並非腎臟的問題，媽媽和小智可以放心將回覆拿回學校了。
