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2020年2月14日 星期五

因應武漢肺炎,透析腎友急用口罩發放


作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD )




聽說診所可領到口罩 ?


這星期初,就有患者和家屬由網路得知消息,聽說政府要由衛生體系發放給透析患者,但是因還沒有收到正式公文,且也未通知口罩撥補到貨,所以當詢問的時候,就告知若撥補下來,第一時間即會分發。





實際上政府目前徵用了全國的口罩工廠,為了讓口罩得到更合理的分配,該像一星期到院三次的透析患者有口罩可用,由衛生局依之前診所申報記錄約估使用量,撥補到診所,再發放給重點患者。


有人更需要口罩


目前因公平起見,依實名制憑健保卡可每週至藥局購買 2 個口罩,但仍有患者因附近藥局大排長龍而中途放棄,或仍舊買不到。另外,原本免疫低下的患者與人群聚排隊買口罩其實也增加感染風險。




因此政府針對一些重點族群無償發放之前徵用的醫療口罩,分別是




(1) 每週需到院3次透析(洗腎)的透析腎友

(2) 因癌症正在接受放射線治療或化學治療的患者

(3) 住院病患的陪伴照顧者

(4) 其他醫師評估因疾病狀況需頻繁就醫患者 ( 每日,隔天或每週 )


透析中心和患者特殊點


透析(洗腎)中心,乃透析(洗腎)患者集中一個共個時段進行治療的地方,有一些特點,包括:




頻繁到院 : 一個星期洗腎患者要到透析院所3次

群聚時久 : 一個透析療程約4小時,相當於坐高鐵來回台北高雄的時間

中央空調 : 因為熱容易引起透析病患的搔癢,所以透析診所會有空調系統,若有病人有感染症,易交互傳染。




而透析患者因為通常合併慢性疾病和多重器官問題,算是病毒感染併發重症的高危險群,在之前處理 SARS 的經驗告訴我們,透析的病人有感染後帶原日久( 如臨床症狀痊癒後,糞便還長時間偵測到病毒 ) ,住院時間長,病況較重 ( 如併發呼吸衰竭等 )。


何時可領到口罩 ? 需要付費嗎 ?





政府在這幾天經衛生局撥下來,陸續會到各院所,像診所在 2/13 (五) ,即收到衛生所大姊送來的撥補口罩,目前發放的原則是像透析患者一星期 3 次的療程,一次的療程 1 個,即一週 3 個,而因為是政府無償撥補的,透析腎友不用再付費,所以要造冊,領完後簽收。




仍可購買實名制口罩





那領取政府撥補的口罩後,健保卡會有記錄嗎 ? 還可去購買實名制口罩嗎? 這個在 Q & A 已說明清楚,答案是可以的,健保卡不記錄,若有額外需求,仍可憑健保卡至藥局購買每週2個的實名制口罩。




最重要的仍是勤洗手 !


目前了解武漢肺炎(新型冠狀病毒)傳播途徑,最主要是飛沫傳染,但被飛沫直接噴到或吸入的機會較低,在飛沫落下後,病毒會在周圍環境表面存活約 5 天。




因此大部分的傳染,都是由雙手與受污染的環境接觸,再經由雙手揉眼摳鼻、與口腔接觸等途徑攝入。因此勤於洗手還是比戴口罩更重要。




流感疫苗,亡羊補牢


流感是已知的病毒,流感重症對於多重疾病病人的威脅,實不亞於武漢肺炎,兩個疾病流行時間重疊,而流感已有疫苗可供防護,全體透析病人皆應施打,尚末施打的病人應趁還有餘藥時趕緊施打,能多得一份保障,到時亦不會增加醫療系統的負擔,增加防疫的困難。




口罩要珍惜


政府實際現階段為了防疫作了許多努力,要尋求公平,又要讓急需者能得到口罩,許多透析患者的確表示目前也很多買不到實名制的口罩,因此應要格外珍惜,並妥善使用。