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2018年12月14日 星期五

腎臟病人可不可以染髮 ?

作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD )




白髮轉黑逃死劫


傳說秦末楚漢爭霸時,項羽在彭城之戰以 3 萬擊潰劉邦的 56 萬聯軍,劉邦在幾乎全軍覆沒的情況下退守滎陽,遭楚軍圍困。

一日正值晚膳時間,陷入愁雲慘霧的劉邦和追隨身旁的陳平和蕭何,原本花白的頭髮又更是望之蒼蒼,著急得苦思有何脫困之法。

滎陽城內因在長時間被圍下欠缺糧食,樹根、老鼠 可以吃的都拿出來煮了,這天士兵白天挖了幾顆像蕃薯的東西來進獻漢王,廚師和了一些米煮了稀粥端入。

大伙餓極了,各吃了個碗底朝天,但脫困之事討論一晚亦沒有結論,睏極了大伙在營帳和衣便睡。

隔天一早,漢王先醒,轉身見身旁蕭何髮色竟由白全黑,驚叫 「何,汝首烏也 !」( 蕭何 ! 你的頭髮全黑了 ! )

原來昨日吃的塊莖狀的植物竟使頭髮一夜變色,幾人因此乍看便與平日極為不同,陳平因此計由心生,先假意開城投降,一屬下紀信扮成漢王坐在車駕出降,其他大伙數人扮成宮女夾雜先出,因髮色皆黑故楚軍未疑心查覺。等到發現漢王是假的,眾人則已逃遠了。





這即是何首烏的由來 ( 以上純屬作者鬼扯 )


可不可以染髮 ?


年齡增大,髮色變白 ; 追求時髦,轉換心情,染髮是許多人的選擇。近期即有慢性腎臟病的患者詢問是否可以染髮 ?




後來發現患者和醫師考慮的是不同面向的事情,患者詢問關心的是,染髮會不會傷害腎臟、影響腎功能 ? 但醫師想到的是,染髮會不會增加泌尿系統產生癌症的風險 ?




正常染髮劑不具腎毒性


若使用來路不明、非檢驗合格染髮劑,如其中含有大量重金屬,可能對腎小管會有傷害,除此之外,目前無證據染髮劑對腎臟有毒性,會因此加速腎功能的惡化。


腎衰竭透析病人腎癌機會增加


腎功能退化後,特別是產生後天性腎臟囊泡化的病人,有較常人高30倍的機會罹患腎癌,因此像透析的病人若發現血尿,便會注意追蹤檢查是否泌尿系統有異常,篩檢相關腫瘤。




染髮劑曾經與膀胱癌相關性高


早期的染髮劑較只注意效用,較忽略安全性,因此統計觀察與罹患膀胱癌有相關。特別是美髮師,因為職業上較頻繁的曝露,如工作 10 年以上亦發現較平常人高 5 倍的機會罹患膀胱癌。




染髮劑有改良,罹癌相關性低


但染髮劑越近代越改良,安全性提高,2005 年的統合分析研究,針對 1966 -2005 年 97 個相關研究、210 篇研究作回顧。主要分析有無染髮和染髮頻率與罹患癌症的相關性。




最後發現罹患乳房腫瘤和膀胱腫瘤的相對風險 1.06 和 1.01,且皆未達到統計上的意義。僅有血液腫瘤 ( 白血病、淋巴癌 等 ) 的機會稍高 ( 1.15 倍),其他腫瘤的研究樣本數太少,如腦癌、卵巢癌、唾腺癌 證據不足。




結論-慢性腎臟病人染髮建議


使用檢驗合格產品,可避開重金屬等有害成分,避免和頭皮、皮膚直接的接觸,對於腎功能、罹癌的風險大致是安全無虞的。

美髮師的職業曝露較頻繁、較高,幫顧客染髮建議帶手套操作,避免皮膚的直接接觸。




參考資料


1. Epidemiology and risk factors of urothelial (transitional cell) carcinoma of the bladder et al .Siamak Daneshmand, MD. Uptodate.

2. Cancer risks in hairdressers: assessment of carcinogenicity of hair dyes and gels. Czene K et al. Int J Cancer. 2003;105(1):108.

3. Epidemiology, pathology, and pathogenesis of renal cell carcinoma. Michael B Atkins, MD. Toni K Choueiri, MD et al Uptodate.