作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD )
流感新冠肺鏈三重防護
每年的 10 月開始都是公費疫苗施打的季節，65 歲以上的長者和高風險族群因為易受感染併發重症，所以應該接受完整的防護。 完整疫苗防護包括流感疫苗、針對變種病毒的新冠疫苗 JN.1還有 13 價及 23 價肺炎鏈球菌疫苗。
流感疫苗和新冠疫苗 JN.1
季節性流感的施打已是每年常態性的基本款了，依據往年的施打經驗，副作用輕，普遍接受度都高，不論進口的和國產的疫苗都有很高的穩定性。
新冠疫情解封後，目前感染新冠的患者都以輕症為多，但是年長者和高風險族群還是易併發重症，10 月後新的新冠疫苗是 JN.1, 可以和流感疫苗同時施打
13 價和 23 價肺炎鏈球菌疫苗
13 價和 23 價肺炎鏈球菌疫苗是針對常見併發侵入性肺炎和腦膜炎細菌的防護。 較詳細的介紹可見 ( 肺炎疫苗解析, 2023 更新建議 )
若從未打過肺炎鏈球菌疫苗
則建議先打 13 價肺炎鏈球菌疫苗，日後再追加 23 價肺炎鏈球菌疫苗。
之前已打過 13 /15 價肺炎鏈球菌疫苗
因為去年 ( 2023 ) 開始開放公費 13 價肺炎鏈球菌疫苗， 因此應有不少去年打過 13 價肺炎鏈球菌疫苗的長者，或是之前即自費打過 13 或 15 價肺炎鏈球菌疫苗的民眾或腎友。
一般民眾在距離之前施打 13 /15 價肺炎鏈球菌疫苗期滿一年，才建議追加施打 23 價肺炎鏈球菌疫苗，以得到完整防護效果。
而高風險族群 ( 包括 脾臟切除/功能缺損 ，先天或後天免疫功能不全 ，人工耳植入 ，腦脊髓液滲漏正在接受免疫抑制劑的器官移植者 ，正在接受放射治療的腫瘤病患，今年又增加 透析腎友 和 長照安養機構住民 ) 則在距離之前施打 13 /15 價肺炎鏈球菌疫苗 期滿 8 週以上，即可施打 23 價肺炎鏈球菌疫苗達成完整防護。
之前已打過 23 價肺炎鏈球菌疫苗
若之前先打過多醣體 23 價肺炎鏈球菌疫苗 ( PPSV23 ) ，則一律建議隔一年再施打結合型 13 價肺炎鏈球菌疫苗 ( PCV13 ) 。
三種疫苗可同時施打
流感疫苗、新冠疫苗、肺炎鏈球菌疫苗三種疫苗互不排斥，可同時施打，今年的口號是「左流右新」，即左手打流感疫苗，右手打新冠疫苗，若同時又打肺炎鏈球菌疫苗，則跟同手的另一支疫苗施打處間距 2.5 公分以上。
