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2016年10月3日 星期一

為暴風雨作準備 - 流感疫苗開打,滴水不漏

作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD )





10月1日流感疫苗開打


每年10月1日是流感疫苗開始施打的日子,透析病患本身就屬於免疫功能較差的高風險病患,為診所優先施打的對象。除了原先對疫苗施打有刻板錯誤印象的病患,診所一律鼓勵病患施打,並盡量給病患舒適、方便,往年的施打率都接近百分之百。

今年亦配合前鎮衛生所擴大施打對象,並出診支援於10月2日星期日至前鎮鎮南宮幫民眾施打流感疫苗。陸續亦有多次由程雅慧醫師出診社區幫民眾作預防疾病的工作。


105年擴大施打範圍


為了讓群體防衛效應更好,讓流感病毒不在容易在人群中傳播,減少後續流感重症和併發症需住院的病患,105年擴大了施打對象,包括:




50 - 64 歲族群:


原本限定有高風險的慢性病患,今年等於解鎖,50歲以上一律可公費施打




納入國高中生


學生在學校緊密接觸,易在同儕間傳播,今年將施打範圍由原先的6個月以上的學齡前兒童和小學生,擴大到國高中的學生。




納入生產後6個月內的婦女


因為6個月內的嬰兒不能接種流感疫苗,為了避免和嬰兒親密接觸的媽媽不慎得到流感而傳染給小孩,所以納入生產後6個月內的婦女:




新增50歲以下高風險慢性病患


如糖尿病患、愛滋病患(後天免疫功能不全)、腦血管疾病、心血管疾病、肺、肝、腎疾患等,病人本身比較難以承受流感的風險,一旦發生,可能是原本慢性進行性疾病急速惡化。




小船就怕大風浪,尤其流感重症常併發肺炎,戰場即在肺部,容易呼吸衰竭,甚至造成長期的失能。




高風險病患和65歲以上老人建議應合併肺炎疫苗一起施打,才能有完整的保護

可參考 “ 誰應該打肺炎鏈球菌疫苗?


新增50歲以下過度肥胖 (BMI ≧30) 的病患


流感重症時若呼吸衰竭會屬於困難插管病患,亦屬於高風險病患。


慢性腎臟病患強烈建議流感疫苗施打


慢性腎臟病患,特別是第三期以後的病患 (腎絲球過濾率 ≤ 60 ml/min ) 強烈建議流感疫苗施打,避免讓流感重症甚至後續併發的肺炎成為壓垮駱駝的最後一根稻草,造成腎功能急性惡化或提早進入透析(洗腎)。