為暴風雨作準備 - 流感疫苗開打，滴水不漏

作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD )

10月1日流感疫苗開打

每年10月1日是流感疫苗開始施打的日子，透析病患本身就屬於免疫功能較差的高風險病患，為診所優先施打的對象。除了原先對疫苗施打有刻板錯誤印象的病患，診所一律鼓勵病患施打，並盡量給病患舒適、方便，往年的施打率都接近百分之百。

今年亦配合前鎮衛生所擴大施打對象，並出診支援於10月2日星期日至前鎮鎮南宮幫民眾施打流感疫苗。陸續亦有多次由程雅慧醫師出診社區幫民眾作預防疾病的工作。

105年擴大施打範圍

為了讓群體防衛效應更好，讓流感病毒不在容易在人群中傳播，減少後續流感重症和併發症需住院的病患，105年擴大了施打對象，包括:

50 - 64 歲族群:

原本限定有高風險的慢性病患，今年等於解鎖，50歲以上一律可公費施打

納入國高中生

學生在學校緊密接觸，易在同儕間傳播，今年將施打範圍由原先的6個月以上的學齡前兒童和小學生，擴大到國高中的學生。

納入生產後6個月內的婦女

因為6個月內的嬰兒不能接種流感疫苗，為了避免和嬰兒親密接觸的媽媽不慎得到流感而傳染給小孩，所以納入生產後6個月內的婦女:

新增50歲以下高風險慢性病患

如糖尿病患、愛滋病患(後天免疫功能不全)、腦血管疾病、心血管疾病、肺、肝、腎疾患等，病人本身比較難以承受流感的風險，一旦發生，可能是原本慢性進行性疾病急速惡化。

小船就怕大風浪，尤其流感重症常併發肺炎，戰場即在肺部，容易呼吸衰竭，甚至造成長期的失能。

高風險病患和65歲以上老人建議應合併肺炎疫苗一起施打，才能有完整的保護

可參考 “ 誰應該打肺炎鏈球菌疫苗? ”

新增50歲以下過度肥胖 (BMI ≧30) 的病患

流感重症時若呼吸衰竭會屬於困難插管病患，亦屬於高風險病患。

慢性腎臟病患強烈建議流感疫苗施打

慢性腎臟病患，特別是第三期以後的病患 (腎絲球過濾率 ≤ 60 ml/min ) 強烈建議流感疫苗施打，避免讓流感重症甚至後續併發的肺炎成為壓垮駱駝的最後一根稻草，造成腎功能急性惡化或提早進入透析(洗腎)。