重新招聘血液透析護理人員

作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD )

因先前原錄取人員家中有變故無法到職，再重新招聘血液透析護理人員，歡迎有興趣的同仁詢問加入

診所特色

診所在前鎮高中捷運站旁，自有停車場，雖不在市中心，但交通便利。

透析時間 7:30 AM 開始，不會太早。

一、三、五有夜班，但除非病人有狀況，常態最晚至 10:00 PM 離院。

每日常態均有一位組長不照護病人，分組護病比 ≦ 1: 4 ，人力壓力低。

有給制瘻管穿刺小組，減輕困難瘻管病人和護理師穿刺壓力，技術佳者辛苦也有補貼。

每月時數結清，正時數直接給加班費，負時數直接歸零，沒有壓力。

聯絡方式

已有血液透析護理師資格的，因可補足病人增加需求，優先考慮

沒有經驗而想轉職的，目前診所已有訓練能力，有 急診、ICU 等重症經驗的擇優訓練。

有意者逕寄履歷

E-mail : yochenclinic128@gmail.com

傳真: (07) 8126797

或私訊臉書，約面談時間。

沒有腎還要洗腎? 傳說中的 ”洗腎” 怎麼洗 ?

作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD )

透析病人血尿要小心

「泌尿科的醫師說，最好把兩顆腎臟和輸尿管、膀胱都拿掉，因為之前血尿去檢查發現長了不好的東西。」在例行的透析室病患巡診時，阿銀婆婆眉頭微皺的說著。

因為血液透析病患一星期就要到診所報到三次，所以每次巡診的腎臟科醫師除了既定的透析療程，也要順道詢問一下腎友在家中的狀況，有沒有新發生的問題。

數星期前，一次巡診時阿銀婆婆自訴，尿尿有肉眼看的到血絲、血塊，且斷斷續續有幾星期，因為也沒有痛或不舒服所以不太理它。因為我詢問近期有無特別異狀才偶然提及。

社區癌症篩檢

作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD )

7/6 (五) 下午 5:00PM – 8:00PM 前鎮衞生所假診所前方場地幫社區民眾作癌症篩檢，看世界杯同時，不忘看顧自己的健康 !

新思惟論壇 - 當代家長的煩惱課後心得

作者: 葉時孟醫師

全家出動，拓展眼界

這是今年度新思惟國際蔡依橙校長策畫的親子教養相關論壇，當初看到內容，就興起了全家一起去聽課的念頭，一方面讓太太也體驗一下新思惟的課程，在小孩後來的路上如何一起幫她一把 ; 一方面讓小朋友也親身經歷一下什麼是好的演講策畫，眼界可以從小拓展。

當然小朋友事前是很難了解大人的想法 ( 都是為了妳好 XD )，聽說要聽一整天的課沒得玩其實提不起勁，但事先溝通依去年擔任講者參加論壇的經驗，蔡校長擔任策展人會在網路平台和演講人來回溝通，確保品質，向她保證內容不無聊，和告知有大獎可抽就釋懷了。( 妳的門票其實就可以買一台了 XD )

誠徵血液透析護理人員

作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD )

因應病人擴充照護需求，徵血液透析護理人員，應是預計滿編的最後一員。目前人員流動率低，可能有一段時間才再有人員需求。

診所特色

診所在前鎮高中捷運站旁，自有停車場，雖不在市中心，但交通便利。

透析時間 7:30 AM 開始，不會太早。

一、三、五有夜班，但除非病人有狀況，常態最晚至 10:00 PM 離院。

每日常態均有一位組長不照護病人，分組護病比 ≦  1: 4 ，人力壓力低。

有給制瘻管穿刺小組，減輕困難瘻管病人和護理師穿刺壓力，技術佳者辛苦也有補貼。

每月時數結清，正時數直接給加班費，負時數直接歸零，沒有壓力。

聯絡方式

已有血液透析護理師資格的，因可補足病人增加需求，優先考慮

沒有經驗而想轉職的，目前診所已有訓練能力，有急重症經驗的擇優訓練。


有意者逕寄履歷

E-mail : yochenclinic128@gmail.com

傳真: (07) 8126797

或私訊，約面談時間。

副甲狀腺報告的疑惑 --- 全都紅字 ? 兩種報告 ?

作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD )

為何有兩種報告

4 月是例行定期加檢副甲狀腺的月份，剛進入洗腎不久的腎友常會緊張又多了一些滿江紅的項目。但畢竟透析透析的腎友其希望理想範圍原本就和正常人不一樣，(見 報告都紅字，結果是正常? – 透析病患理想血色素值 ) 要解釋又需多費一番唇舌。

而因為目前診所合作的聯興檢驗所對於副甲狀腺回來的報告都會附上兩個，而在巡診時會查覺到有的護理同仁還是會困惑不知要謄寫哪一個副甲狀腺的報告，說實在我原先也不知道為什麼。

本篇即是花時間作了一些整理和文獻查詢，希望解答這個問題。

為何手會腫 ? – 瘻管中央靜脈狹窄

作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD )

單側手腫大，脹痛不能彎

方媽媽是透析的病患，原本固定透析沒有問題，但在幾星期內，建立瘻管該側的手慢慢變得緊繃、腫脹，可以觀察到原本正常的皺摺消失，彎曲亦有困難，最後甚至合併發燒。

在住院經過一段時間抗生素治療後，發燒狀況改善，但手仍腫脹，懷疑該側血液回流經過有狹窄，建議作血管攝影檢查並同時治療。