降磷新藥 tenapanor

作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD )

透析腎友“月考”時常的紅字

進入透析的腎友在例行每月月初都會有一次大抽血，檢驗各種指標，以便了解目前的狀態，如代表營養狀態的白蛋白，有無貧血的血色素，血中電解質等。所以常戲稱為病人的“月考”。

「陳媽媽，妳這次的磷又超標了，6.0 喔 ! 還記得哪些高磷的地雷食物嗎? 」在一次總檢後例行的巡診看完陳媽媽的報告後，我對著陳媽媽說。

「啊 ! 妳害啊 ! 妳超標了 ! 要少吃一點加工食品啦 ! 降磷的鈣片要按時間吃啦 !」隔壁床的王伯伯在旁邊聽到了馬上經驗老到的答腔。

高尿素氮，腎臟有問題?

作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD )

尿素氮昇高，腎功能異常 ?

一日門診，媽媽帶著小智來門診求診，原因是學校的體檢報告顯示異常，要求到醫療院所複檢。

指甲分色，小心腎病

作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD )

指甲變化可能顯現全身疾病

人體指甲是皮膚的延伸、附屬器官，保護我們經常使用的手腳，便於行走、做事。

當身體出現狀況時，有時會影響指甲的生長和週邊結構的改變，讓醫師觀察出一些蛛絲馬跡。

今天要講述的，即是腎臟病人特殊的表現 --- 指甲棕白分色

何謂蛋白尿 ? 常見答客問。

作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD )

健檢異常常客

常有不少患者會拿著健檢的報告特別到腎臟科門診來複檢，為的都是檢查項目尿液的蛋白尿呈現陽性的狀態，常看到 +/-、1+ ，而病人也很焦慮，擔心腎臟壞掉了。

沒有和平的和平協議

作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD )

降血脂藥物，什麼時候吃 ?

作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD )

降血脂藥要晚上吃 ?

李伯伯是高血壓和高血脂患者，一日回診時，主動跟我提起

「葉醫師，請問降血脂的藥物可以在早上和其他降血壓的藥物一起吃嗎? 之前去附近的藥局領藥時，藥師有交代我降血脂的藥要在晚上吃才有效。」

「嗯，有遇到什麼困難嗎 ? 」

「因為其他的藥只有早上，晚上特別要再吃這顆藥，常常會忘記吃，那想說早上吃會沒效，所以隔天也沒吃，所以常常有一天沒一天的」

發現腳水腫，腎臟有問題 ?

作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD )

醫師，媽媽是不是腎臟壞了 ?

一日門診，楊婆婆由女兒陪伴過來，婆婆年紀大約70 幾歲，腳步有點蹣跚。

「葉醫師，我帶我媽媽過來看一下，她的腳這幾天比較腫，鞋子也比較穿不下，我擔心是不是腎臟壞了。」女兒開頭發問

「嗯，大概發生多久的時間 ?」我說

「其實有好一段時間了，早上起來較好，傍晚的時候就會比較厲害，只是這幾天比較明顯，剛好她來看我的時候看到，就緊張的要帶我來看了」婆婆說

仔細看了一下，兩側的腳盤的確有浮腫，用手指按壓也會有凹陷，腳背也有目前鞋子邊緣的印痕。確定是兩側對稱性的水腫，初步如深部靜脈栓塞或淋巴栓塞的可能性就較排除。

「怎麼樣，是不是很嚴重 ? 是腎臟的問題嗎 ?」